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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
中國時報【曾百村╱基隆報導】
國立台灣海洋大學一名郭姓前體育副教授,因擁有校方變更信箱帳號的權利,竟擅自將林姓女上司的信箱帳號改成「bitchlin」,後來警方追查IP鎖定郭女犯案,法官認為郭女不顧提攜之情惡搞上司,判處她50天拘役。
判決書指出,38歲郭姓女子去年任職於海洋大學體育副教授,之後因故離職,去年初她登入海大網站管理介面,並將林姓女老師的email帳號改為「bitchlin」,讓師生及外界在登錄師資介紹網頁上,都能在林女照片下方看到「bitchlin」等字樣。
林女起初根本不知道自己的學校信箱帳號遭更改,後來是學生發現後向她反映,她得知後氣急敗壞的向警方報案。而林女萬萬沒想到,將她的信箱改成「bitch」的人,居然是平日跟她談笑風生、感情還不錯的郭女,調查出爐後,林女也相當吃驚。
警方表示接獲報案後,隨即循IP追人,發現郭女涉有重嫌,員警找上門後,她隨即承認是自己偷改林女帳號,但她庭訊時表示自己是一時好玩亂改,沒想到「事情搞那麼大條」並吃上官司,事後她也因此離職。
地院調查,郭女坦承知道管理教師資料的帳號和密碼,並更改林女帳號,被依妨害電腦使用罪,判拘役50天,可易科罰金。
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