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喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種，聲音沙啞多日應盡快就醫，查明原因才能對症下藥。

45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。

56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。

蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮新北市蘆洲區影音交友還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。

75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。

蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。

（路透馬尼拉5日電）菲律賓外交部次長馬納羅今天表示，東南亞國家協會（ASEAN）今年峰會焦點在完成南海行為準則架構，以緩解這個爭議性海域的緊張情勢。

馬納羅（Enrique Manalo）表示，荷蘭海牙常設仲裁法院否決中國大陸對南海主權聲索的仲裁結果，不會列入東協峰會議程。此一仲裁使大陸和菲國關係陷入緊張。

馬納羅對高雄市大社區情趣跳蛋記者說：「海牙仲裁結果由於已經是國際法的一部分，因此不會列入議程。」菲律賓將於4月間主持東協這項峰會。

他又說：「所以我們的確不會商討那項裁定，那已成事實。」

馬納羅說，東協10個會員國將在會中專注於完成南海行為準則架構，以紓緩南海緊張情勢。中央社（翻譯）

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